ANÁLISE DO PROCESSO FISIOPATOLÓGICO ENVOLVENDO A DOENÇA RENAL CRÔNICA E COVID-19: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

ANALYSIS OF THE PATHOPHYSIOLOGICAL PROCESS INVOLVING CHRONIC KIDNEY DISEASE AND COVID-19: A SYSTEMATIC REVIEW

Resumo

A doença renal crônica, caracterizada pela lesão crônica, resulta em perda irreversível de néfrons. Comoresultado desta, um fardo funcional maior é suportado por um menor contingente de néfrons, levando a um aumentoda pressão de filtração glomerular e hiperfiltração. Além disso, constata-se que o perfil epidemiológico dos pacientesportadores de condições crônicas, como DM e HAS, conferem a eles uma maior susceptibilidade a danos irreversíveis– com potencial de morte – quando acometidos por estresses, tal como é observado em quadros de infecções viraisagudas, assim como é na infecção por covid-19 por conta da resposta inflamatória elevado, na vigência da ‘chuva decitocinas’ inflamatórias. Metodologia: Este artigo tem como objetivos identificar, avaliar e relacionar como afisiopatologia da doença renal crônica e da Covid-19 impacta o prognostico dos pacientes acometidos por ambasenfermidades. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura abordando a doença renal crônica como fatorde risco para pior prognostico em pacientes com COVID?19, através da aplicação de critérios de buscas bibliográficastransversais por meio de publicações de livros e artigos obtidos nas seguintes bases de dados: Scielo (Scientific EletronicLibrary Online) e PubMed (National Center for Biotechnology Information). Além disso, o Jornal Brasileiro de Nefrologiatambém foi utilizado como referência. Resultados e Discussão: Sabe-se que a infecção e acometimento pela covid-19em pacientes que possuem Doença Renal Crônica, que no Brasil possui como principais causas Hipertensão e DiabetesMellitus (Doenças que afetam pequenos vasos e os glomérulos, gerando esclerose progressiva e irreversível com perdada função renal), pode facilmente tornar esses indivíduos em urêmicos quando expostos a situações de qualquerestresse adicional (p. ex., infecção, obstrução, desidratação, ou fármacos nefrotóxicos), ou com qualquer estadocatabólico associado com aumento da circulação de produtos nitrogenados. A associação de lesão endotelial causadapela COVID 19 e a disfunção circulatória da DRC estabelece uma via comum para distúrbios sistêmicos envolvendomúltiplos órgãos. Assim, os pacientes com DRC podem estar em risco significativo de lesão renal aguda sobreposta porCOVID 19 segundo o processo fisiopatológico e os fatores de estresse metabólico envolvendo estas duas entidades,além de pior prognostico, associado a perpetuação da inflamação sistêmica. Conclusão: Em razão disso, pode-se afirmarque os pacientes portadores de doença renal crônica tendem a representar um contingente de indivíduos com maiorpotencial de danos, caso acometidos por covid-19, por conta da progressão em agudização da sua condição basalcrônica.Palavras chaves: Covid-19, Doença Renal Crônica, Fisiopatologia, Inflamação